Kerge kõnnak, pikad jalutuskäigud ilma väsimuseta isegi kontsadel, kaunid pahkluud ja puusad, mida te ei soovi teiste eest varjata - need on tervete jalgade eelised ilma veenihaiguse tunnusteta. Järk-järgult muutub eluviis ja rütm, kui inimene jätab veenilaiendite ennetamise tähelepanuta.
See kehtib nii naiste kui ka meeste kohta. Haigus areneb erineval viisil ja meditsiinis olev veenilaiendite staadium patsiendi tuvastamise küsimuses on alati vaidluse küsimus. Kuid peate mõistma klassifikatsiooni, et mitte kaotada hetke, kui veenilaiendeid ravitakse ilma operatsioonita.
Probleemi olemus
Veenilaiendid on saphenaalsete veenide verevoolu häired. Venoosse ventiiliga seotud probleemide tõttu, mis peavad vere osi hoidma, et edasi südamesse liikuda, voolab plasma vastupidises suunas ja stagneerub.
Rõhk ei saa verd alajäsemete veenidest läbi suruda, põhjustades seinte venitamist. Jalgadel ilmub järk-järgult sinise tooni triipude ja siksakide muster, millele on arenenud staadiumis lisatud turseid ja kühmu.
Kuid veenilaiendeid ei ole kohe märgata. Probleem võib areneda ilma visuaalsete sümptomiteta ja seetõttu omistavad ebamugavust väsimusele inimesed, kellel on ebamugavustunne jalgades, kuid mis ei leia väljaulatuvaid veene.
Veenilaiendid ei esine iseenesest eraldi haigusena. See on lihtsalt vereringesüsteemi kui terviku düsfunktsiooni sümptom, mis ilmneb isegi noores eas. Vale on pidada alajäsemete veenilaiendeid vanaduse märgiks. Paljud 20ndates eluaastates tüdrukud varjavad veenilaiendite tõttu jalgu pükste ja pikkade seeliste alla.
Vereringesüsteemi talitlushäiretel on mitu põhjust:
- Geneetiline pärimine vanematelt. Kui emal (kõige sagedamini) või isal on probleeme vere väljavooluga jalgadest südamesse, peaksid lapsed läbi viima veresoonte ja venoosse süsteemi uuringu ja ennetama seda. Kuid geneetika ei toimi kõigil juhtudel, kui puudub motiveeriv tegur - istuv või seisev eluviis eriala iseärasuste tõttu, tasakaalustamata toitumine, tüsistustega haigused;
- Tehnilise pausi reeglite eiramine, kui seda kasutatakse teatud töövaldkondades, kus jalgadele on suur koormus, kuid liikumine puudub (juuksur, müügiosakonna spetsialist, raamatupidaja, programmeerija, autojuht). Iga 30 minuti tagant jalgade soojendamine hoiab ära vere stagnatsiooni;
- Teatud terviseprobleemid mõjutavad veresooni ja veene - suhkurtõbi, südamehaigused, jalgade, selgroo vigastused, rasvumine;
- Paljude naiste rasedus on ajend veenilaiendite esimesteks sümptomiteks. Embrüo mitte ainult ei suurenda tulevase ema kaalu, mis põhjustab jalgadele stressi, vaid avaldab survet ka rase naise siseorganitele ja elussüsteemidele.
Veenilaiendid on tõsine signaal siseprobleemidest, mis pole ennast veel kuulutanud, kuid vajavad vähemalt terapeudi tavapärast uuringut.
Veenipuudulikkuse arengu erinevad etapid
Hoolimata asjaolust, et inimeste veenid lokaliseeruvad mitte ainult jalgades, vaid kogu kehas, on alajäsemete veenilaiendid sagedasemad. Haiguse all kannatavad nii naised kui ka mehed, kuid suurem osa elanikkonna kaunist poolest.
Veenilaienditel on mitu etappi, mis liigitatakse vastavalt nende raskusastmele.Jaotus on tingimuslik, nii et raviarst paneb diagnoosi ja teab, millist raviskeemi patsiendile konkreetsete kaebuste korral välja kirjutada.
Meditsiiniekspertide seas on mitmeid veenilaiendite staadiumite klassifikatsioone. Rahvusvaheline üldsus eristab veenilaiendite seitset etappi, tõmmates kitsaste sümptomite raamistikku joone. Kuid praktikas diagnoositakse veenilaiendeid haiguse järkjärgulise arengu 3 etapis:
- Esimene aste (kompenseerimise staadium) - verevoolu halvenemine jalgadest südamesse on eelnevalt kindlaks määratud elustiili või geneetiliselt, kuid patsiendil on aega veeniklappide normaalse funktsionaalsuse taastamiseks. Veenilaiendite sümptomid algstaadiumis on kerged ja neid ei võeta tõsiselt;
- Teine aste (subkompensatsioon) - esineb veenipuudulikkuse visuaalseid tunnuseid, mida on raske segi ajada teiste muutustega. Ebamugavustunne jalgades kaob pärast pikka puhkust või saadab inimest pidevalt. Selles etapis otsivad patsiendid kõige sagedamini arsti abi. Vaskulaarsed ja venoossed muutused on olulised, kuid alajäsemete pingeid ja valu on võimalik leevendada;
- Kolmas aste (dekompensatsioon) on veenilaiendite viimane etapp, kui vereringesüsteemi peenestatud seinad hakkavad vererõhust lõhkema. Naha koed ei saa toitu ja nad surevad ära. Tekivad nahahaavandid, mida on raske ravida. Mõnel juhul liituvad veenilaiendite 3. astmel bakterid haavandiliste fookustega. Patsiendi seisundi stabiliseerimine nõuab aega, vaeva ja kompleksset ravi.
Loetletud veenilaiendite etapid on tinglik jaotus. Igas veenipuudulikkuse rühmas on haigus kerge, mõõduka ja raske astmega, mille määravad sümptomid, mida patsiendid kirjeldavad vastuvõtul. Lähtudes asjaolust, et veenide patoloogia on igal juhul individuaalne, on üleminekujoon ühest etapist teise tähtsusetu, eriti 1 ja 2 kraadi korral.
Patoloogia algstaadiumi tunnused
1-kraadise veenilaiendite diagnoosib harvadel juhtudel arst, sest lühiajalise turse või jalgade raskuse ilmnemisel ei pöörduta kliinikusse. Rahvapärased abinõud aitavad neil väsimust leevendada, tursed mööduvad iseenesest pärast und või kõrgetel kontsadel sussideks vahetamist. Paljude inimeste 1-kraadised veenilaiendid lähevad teisele etapile alles vanaduseni, kui pole provotseerivat tegurit.
Muutused vaskulaarsüsteemis toimuvad mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka tänapäeva noorukitel, kes on liikumisvõimest ilma jäänud ja eelistavad aktiivsele vaba aja veetmisele arvutit, telefoni ja muid vidinaid.
Treenitakse ainult käsi ja aju ning ülejäänud keha ei muuda pikka aega asendit. Vereringe aeglustub, eriti luustiku alumises osas. Painutatud põlved, muljutud lihased, veenid ja reied, tuharad põhjustavad stagnatsiooni.
Teismelised kurdavad sageli jalavalu ja krampe. Mõnel juhul on tursed nähtavad, eriti liigse kehakaalu korral. 1. astme veenilaiendite puhul pole silmatorkavaid sümptomeid, kuid esialgne etapp jäetakse tähelepanuta ja selle progressiivsus sõltub ainult laste või nende vanemate tähelepanust iseendale.
Teismelised tüdrukud valivad tähelepanu äratamiseks ebamugavad kõrge kontsaga kingad. Rõhk alajäsemete veenides suureneb ja viib patoloogia esialgse astmeni. Võimetus seista ja liikuda kõrgetel kontsadel deformeerib jalgu, suurendab lülisamba ja jalgade, puusaliigeste luude koormust. Kumerused mõjutavad anumaid negatiivselt, kuna need on kokku surutud.
Noorte veenilaiendite esialgne aste ei ole murettekitav, sest sümptomid kaovad pärast puhkust või väikest soojendust. 1. astme veenilaiendite nähud on järgmised:
- Rasked jalad ka ilma füüsilise koormuseta;
- Kerge turse pärastlõunal, kui jalg on liiga väike, et seda kinga sisse mahtuda, või kui servad kaevuvad märgatavalt naha sisse. Sümptom kaob hommikul, kui jalgadele antakse puhkust või lihaste turse ja pingete leevendamiseks viiakse läbi protseduur - alajäsemete vertikaalne asend, jalavannid, massaaž, ebamugavate kingade vahetus;
- Harvadel juhtudel lühiajalised krambid.
Harvadel juhtudel ilmnevad 1. astme veenilaiendite korral veenipatoloogia välised tunnused - õhukesed veeniribad või veresoonte võrk, mis on verevoolu kiiruse vähenemise tõttu stressis.
Patoloogia algstaadiumit on raske iseseisvalt diagnoosida, sest loetletud sümptomeid täheldatakse teiste haiguste korral, näiteks suhkurtõve, neeruprobleemide korral. Diagnoosimiseks ja raviks peate esimeste ebamugavustunnuste ilmnemisel pöörduma arsti poole.
Veenilaiendid ei lokaliseeru mitte ainult jalgades ja kui alajäsemetes muutusi pole, võib esialgse etapi vahele jätta.
2. klassi funktsioonid
Veenipatoloogia algstaadium profülaktika või ravi puudumisel möödub mõne aja pärast subkompensatsiooni staadiumist. 1. astme veenilaiendite sümptomid ilmnevad sagedamini ja kestavad kauem.
Nahal ilmnevad välised muutused - paistes veenid või suur hulk ämblikveene. Öösel ja isegi päeval tekivad krambid, patsient tunneb valu ja ei saa oma jalga liigutada. Alajäsemete veenide riistvarauuringuga täheldatakse muutusi ventiilide töös.
Rõhk anumates suureneb, kuid ilma klappe sulgemata on verd raske suruda. Vere stagnatsioon moodustub, mis ilmub nahale siniste sõlmede kujul.
- 2. astme venoosse puudulikkuse sümptomiks on turse, mis ei kao pärast puhkust ja ennetavaid protseduure. Tursed ilmnevad vere võimetuse tõttu veenide kaudu tõusta, hemodünaamika on häiritud. Vere (plasma) vedel osa hakkab läbi veenide ja väikeste anumate hõrenenud seinte naha alla imbuma, kuna selle transpordi funktsioon on häiritud;
- Nahavärv muutub kehva vereringe ja toitainete tarbimise tõttu. Epidermise rakud omandavad pruuni tooni, muutuvad järk-järgult mustaks. Areneb põletik ja selle tagajärjel haavandiliste moodustumiste algstaadium;
- Patsientidel, kes pöörduvad arsti juurde haiguse 2. staadiumis, on kaebusi tugev valu, lihaste tuimus ja nahasügelus. Sümptomid on põhjustatud epidermise rakkude piisava toitumise puudumisest.
Veenilaiendite veenide subkompensatsiooni staadiumi ei peeta lootusetuks, kui ravi õigeaegselt diagnoositakse ja määratakse. Kui leiate ühe või mitu 2. astme veenilaiendite märki, ei saa te ise ravida ja heatahtlikke kuulata. Ainult arst aitab probleemiga toime tulla.
3. klassi funktsioonid
Inimesed saavutavad venoosse puudulikkuse 3. astme, kui ravivad ennast tähelepanematult ja ilma nõuetekohase lugupidamiseta. Patoloogia esimene etapp põhjustab harvadel juhtudel ebamugavusi ja muudab elukvaliteeti, kuid venoosse puudulikkuse 2. astet ei tohiks tähelepanuta jätta, et jätta arstivisiit tähelepanuta ja läbida taastusravi.
3-astmeline patoloogia on kõige raskem ja ohtlikum, sest moodustuvad troofilised haavandid, mis ei parane isegi uimastiravi korral. Dekompensatsiooni staadiumis on keha ammendanud oma võime veene töökorras hoida.
Seinad on piirini venitatud ja õhendatud, vigastuste korral on rebenemise oht. Teine 3. astme veenilaiendite probleem on tromboflebiit - anuma blokeerimine, verehüüvete moodustumine, mis võib lahti tulla ja põhjustada surma.
Venoosne puudulikkus jõuab lõppstaadiumisse äärmuslikel juhtudel. Inimeste sellise suhtumise põhjused pole selged. Valu talumiseks, esteetilise ebamugavuse tundmine ja mitte kerge käimine ei tundu imelik. Probleemi õigeaegne diagnoosimine ja arsti soovituste järgimine ei võimalda veenilaienditel läbida isegi 1 patoloogia etappi.
Olles üksikasjalikult kaalunud alajäsemete veenilaiendite klassifikatsiooni, väärib märkimist, et venoosne puudulikkus esineb teistes kehaosades ja siseorganites. Sellist probleemi on raskem märgata, kuid kui ebamugavustunne jalgades ilmneb, võib mõelda mujal venoosse verevoolu häiretele.
Kuidas diagnoosida patoloogiat
Esimeste jalgade ebamugavustunnuste ilmnemisel peate võtma ühendust meditsiiniasutusega. Veenipuudulikkuse diagnoosimist ja ravi viib läbi fleboloog, kuid esmase konsultatsiooni saab terapeudilt.
- Visuaalselt uuritakse jalgade terviku seisundit, ortopeediliste muutuste olemasolu ja muid märke;
- Probleemsete piirkondade palpeerimine mitte ainult jalgade, vaid ka kubeme piirkonnas, kõhu piirkonnas;
- Kuulatakse patsiendi kaebusi;
- Üksikasjalik haiguslugu koostatakse küsitlusintervjuu vormis. Küsimused on suunatud veenilaiendite tekke alguspunktiks saanud põhjuse väljaselgitamisele;
- Patsiendi üldise terviseseisundi kindlakstegemiseks on vajalik saatekiri üldistele vere- ja uriinianalüüsidele;
- Funktsionaalne test venoosse dilatatsiooni astme määramiseks (Schwarz, Perthes, ainus test);
- Veenilaiendite korral viiakse läbi veenide läbilaskvuse ja veeniklappide seisundi riistvarauuring - dupleks ultraheliuuring (DUS), pletüsmograafia, flebolograafia, reovasograafia.
Pärast kõiki meetmeid veenipuudulikkuse diagnoosimiseks ja veenilaiendite astme määramiseks on ette nähtud profülaktika, konservatiivne ravi, alternatiivsete meetoditega ravi ja äärmuslikel juhtudel kirurgiline sekkumine, patoloogia kõrvaldamine laseriga.
Kuidas toime tulla erineva raskusega veenide düsfunktsioonidega
Mida varem veenilaiendite märke märgatakse, seda lihtsam ja kiirem on probleemiga toime tulla. Õigeaegse ennetamise alustamise korral võib patoloogia algstaadiumi ilma ravimite kasutamiseta täielikult nullida:
- Muutke oma rütmi ja elustiili. Sageli on veenide verevoolu häirete põhjuseks istuv või seisev eluviis, mis on tingitud professionaalsest tegevusest. Hemodünaamika parandamiseks ja kõrge rõhu vältimiseks mõnes piirkonnas on vaja lisada liikumist. Ülekaaluliste probleemidega peaksite tegelema selle normaliseerimisega, kuid järk-järgult;
- Valige mugavad ja korrektsed jalatsid. Ortopeediliste deformatsioonide olemasolul valitakse kingad, võttes arvesse seda probleemi. Kõrged kontsad ainult erilistel puhkudel;
- loobuge halvadest harjumustest, mis tekitavad probleeme veresoonkonnas;
- Vähendage kaalu, kui see on ülekaaluline ja annab jalgadele täiendavat koormust;
- Valige sobiv harjutus, mis aitab verel voolata jalgadest südamesse.
Esialgsel etapil määrab arst venotoonikat, kreemi, tablette, et vähendada venoossete seinte koormust ja taastada nende elastsus. Meditsiiniline jersey peab olema individuaalselt kohandatud, et leevendada jalgade pingeid.
Kui ilmnevad välised märgid, mis tekitavad esteetilist ebamugavust, viiakse veeni spetsiaalne kompositsioon (skleroteraapia), kuid see on varajases staadiumis haruldane.
Venoosse puudulikkuse teine etapp nõuab suuremat tähelepanu, et probleem ei areneks 3. staadiumiks. 2. astme patoloogia kõrvaldamise eripära on sarnane veenilaiendite ravimisega algstaadiumis. Ravimid on ette nähtud verehüüvete tekke riski vähendamiseks, kudede turse vähendamiseks ja verevoolu taastamiseks.
2. astme veenilaiendite kirurgilist ravi kasutatakse naha ilmsete muutuste korral - kumerate veenide, venoosse võrgusilma, veresoonte mustri korral. Ravitoas viiakse läbi raadiosagedus või laserravi. Näidatud on ka skleroteraapia, kui pärast probleemse süstekoha sisestamist silmadesse kaob väline defekt.
Kompressioonriided on hädavajalikud verevoolu parandamiseks ja jalgade stressi vähendamiseks.
Kuidas ravida 3. astme veenilaiendeid, kui veenide ja kudede seisund on kohutavas seisundis ja keha ei suuda olukorda parandada? Ravi on ainult kirurgiline, et vältida tromboosi, veenide rebenemist ja taastada kogu keha hemodünaamikat.
Tavaliselt viiakse läbi flebolektoomia protseduur - kahjustatud anumate eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi kirurgiliste instrumentide abil (klassikaline meetod) või laseriga ilma ühe sisselõiketa (kaasaegne meetod 3. astme veenilaiendite raviks).
Haiguse kulgu komplitseerib haavandite teke, mis ei parane isegi ravimiteraapiaga. Seetõttu on kirurg selles etapis hädavajalik. Pärast edukat operatsiooni valitakse individuaalne ravikuur, sidemed ja meditsiiniline pesu.
Kokkuvõtteks
Veenilaiendid ei ole kahjutu kosmeetiline defekt jalgadel ja muudel kehaosadel, vaid tõsine patoloogia, mis koos kaasabil muudab inimese elu piinadeks ja pidevaks jalutuskäiguks kliiniku kabinettides.
Veenipuudulikkuse algstaadium on enamusele elanikkonnast omane, kuid diagnoosi viiakse harva läbi, kuna inimesed ei tea võimalikke tagajärgi.
Kui erialane tegevus hõlmab istuvat pilti või pidevat kohalolekut jalgadel, on sugulastel patoloogia näiteid, peate võtma ennetusmeetmeid ja välistama haiguse progresseerumise algstaadiumis. Jättes probleemi järelevalveta, ei pruugi te märgata, kuidas veenid muud patoloogiat põhjustavad.